腰椎间盘突出详细病例怎么写?初步诊断：结合患者病史、症状及体征，初步诊断为腰椎间盘突出症复发或术后粘连导致的神经根受压。影像学检查：通过MRI或CT等影像学检查，进一步确认腰椎间盘突出的程度、位置及神经根受压情况。功能评估：对患者进行腰椎活动度、下肢肌力及感觉功能评估，了解疼痛对日常生活的影响程度