郑州市九院开通住院病历复印邮寄服务
〖A〗、为了解决这一问题,郑州市九院信息科和病案质控科充分利用信息化手段,共同推出了住院病历复印邮寄服务。该服务允许患者出院后直接通过医院的微信服务号办理住院病历复印邮寄委托手续。患者只需在微信服务号上填写相关信息,并选择邮寄地址,医院即可在病历审核、归档完成后,直接将病历复印件邮寄至患者指定的地址。
〖B〗、住院患者没有病历本。可以在出院后带本人身份证,出院结算单到病案室复印病历。
如何写好病历
如何写好产科门诊病历 明确病历结构 患者基本信息:包括姓名、年龄、职业等。 主诉及现病史:详细记录患者就诊原因、主要症状及持续时间。 既往史:记录患者既往疾病史、手术史、过敏史等。 产科相关情况:妊娠次数、末次月经时间、家族遗传病史等。
修改规范:如病历卡上有书写错误,需按照《病历书写基本规范》进行修改,不可用刮、涂等方法掩盖或去除原字迹。修改时需用双线划在错字上,原有记录需清晰可辨,并注明修改时间和修改人签名。选择正规医院:医院级别:看病时应选择公立医院,最好是二级以上的医院。
客观性:病历应如实反映病人所患疾病的客观现象,不受个人主观意愿影响。这包括对病人病史的准确记录和对体征的客观描述。 真实性:病历应基于医师对病史的询问和体检结果,真实体现病人的病情陈述和有意义的关键体征。
病历的书写要点
〖A〗、病历书写的六个基本要求如下: 客观性:病历应如实反映病人所患疾病的客观现象,不受个人主观意愿影响。这包括对病人病史的准确记录和对体征的客观描述。 真实性:病历应基于医师对病史的询问和体检结果,真实体现病人的病情陈述和有意义的关键体征。
〖B〗、主诉是患者就诊时的主要症状或体征和发病期限,是病历书写的开篇要点。应准确描述症状或体征,并用阿拉伯数字表示发病期限。症状或体征在前,发病时限在后,通过主诉可引导医生对疾病的诊断思路。主诉时间与现病史时间需保持一致,第一诊断要与主诉相符合。
〖C〗、病历书写的七大要点如下:精辟和正确地表达主诉:主诉是患者就诊时的主要症状或体征和发病期限。症状或体征在前,发病时限在后,通过主诉可引导医生对疾病的诊断思路。现病史:详细描述患者本次疾病的发生、演变、诊疗等方面的详细情况。包括主要症状特点、发展变化情况、伴随症状、诊疗经过及结果等。
〖D〗、病历是医生对患者疾病发生、发展、诊断、治疗及转归等全过程的记录,是医疗工作的重要组成部分。病历书写应准确、及时、完整、规范。病历书写的基本要求 客观真实:如实记录患者的症状、体征及检查结果。准确及时:在患者就诊后尽快完成病历书写,确保信息的时效性。
〖E〗、病历书写的六个要点要素包括:明确的标识信息:包括患者的姓名、年龄、性别等个人基本信息,以及住院号或门诊号等独立标识符,确保病历的唯一性和患者身份的准确识别。
又是武汉中枪,官方通报武汉大学出现一例霍乱病历
〖A〗、武汉大学出现的霍乱病例已得到控制,公众无需过度恐慌 据官方通报,7月9日晚,武昌区疾控中心接医院报告,武汉大学出现一例感染性腹泻病例,主要症状为呕吐、腹泻伴低热。经省市区三级疾控中心复核,该病例的血清学凝集试验为O139阳性,最终诊断为霍乱,但毒力基因阴性。
〖B〗、月9日晚,武昌区疾控中心接医院报告,武汉大学出现一例感染性腹泻病例。经省市区三级疾控中心复核,该病例被诊断为霍乱,毒力基因阴性。以下是对该事件的详细处置情况通报:病例情况 该病例以呕吐腹泻为主,伴低热,血清学凝集试验为O139阳性。经过有效诊治,患者病情已得到控制,症状已消失。
〖C〗、霍乱被列为甲类传染病,主要基于其高致病性、高传染性及对社会公共卫生的严重威胁,具体原因如下: 发病急骤,病情危重霍乱由霍乱弧菌(O1群或O139群)感染引起,典型症状为无痛性剧烈腹泻,每日排便次数可达数十次,并伴随喷射性呕吐。
2021年病案编码证怎么考
〖A〗、病案编码员要有一定的临床医学和基础医学知识,不仅明白疾病诊断,更能通过阅读病历准确判断医生的诊断是否填写得当,并判断主要诊断是否正确。注意事项 护理学初级(师)专业采用纸笔作答方式进行考试,各科目试卷为“卷卡合一”形式。其他专业采用人机对话方式进行考试。
〖B〗、学历:本科及以上学历 专业:临床医学、卫生事业管理、预防医学等相关专业 有病案编码经验者优先 能够吃苦,有奋斗精神、奉献精神和团队合作精神有一定的临床医学和基础医学知识,不仅明白疾病诊断,更能通过阅读病历准确判断医生的诊断是否填写得当,并判断主要诊断是否正确。
〖C〗、编码方式:采用了新的编码方式,以“A”代表中医疾病部分,以“B”代表中医证候部分,以“.”表示分类层级,再加上序号给出病证名代码的编码方式。这种编码方式具有简洁明了、易于记忆和检索的特点,有助于实现中医病证信息的标准化和数字化管理。
〖D〗、今年新增病案信息技术专业考试(专业编码098),共开考113个专业(详见附件1)。申报人根据现从事的工作选择相应的专业进行考试,所选考试专业必须与本人执业资格、执业范围、拟申报评审的专业及级别相一致。未开考的专业请申报人选择相近专业参加考试。考试级别分为正高级和副高级。
〖E〗、数据质量问题包括数据标准化与一致性、数据的完整性、数据整合性能和数据的及时性。
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本文概览:郑州市九院开通住院病历复印邮寄服务 〖A〗、为了解决这一问题,郑州市九院信息科和病案质控科充分利用信息化手段,共同推出了住院病历复印邮寄服务。该服务允许患者出院后直接通过医院的微信服务号办理住院病历复印邮寄委托手续。患者只需在微信服务号上填写相关信息,并选择邮寄地址,医...
文章不错《疫情病例编号怎么编:病例号码》内容很有帮助